Przepuklina brzuszna – przepuklina kresy białej

Co to jest przepuklina kresy białej?

Przepuklina kresy białej to częsta postać przepukliny brzusznej. W skrócie, jest to stan, w którym wewnętrzne narządy wychodzą poza ich zwykłe granice, przebijając skórne powłoki brzucha. Rozejście kresy białej jest związane z osłabieniem lub uszkodzeniem tkanek, które normalnie utrzymują narządy w jamie brzusznej na swoim miejscu.

Kresa biała to wyraźna linia biegnąca między mostkiem a spojeniem łonowym, która dzieli brzuch na dwie części. W tym miejscu włókna powięzi mięśni skośnych i poprzecznych łączą się, tworząc słabsze miejsce, które naturalnie może ulec powstaniu przepukliny.

Choroba ta nie jest w pełni zrozumiana, ale są przypuszczenia, że jej głównymi przyczynami są:

• Uszkodzenia lub osłabienie włókien kolagenowych, które mogą wynikać z urazów lub zaburzeń w metabolizmie kolagenu.
• Wysiłek fizyczny, taki jak aktywność sportowa, kaszel, kichanie, wypróżnianie, które może zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej.

Szacuje się, że 3 do 10 procent populacji w wieku średnim boryka się z tym problemem zdrowotnym, a mężczyźni są trzy razy bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety. Przepuklina kresy białej jest szczególnie typowa dla aktywnych fizycznie osób, które uprawiają sport.

Często występuje także u małych dzieci. Na początku może nie dawać objawów, ale istnieje ryzyko poważnych komplikacji związanych z uwięźnięciem jelit, które mogą być potencjalnie śmiertelne.

Przepuklina brzuszna objawy

Przepuklina kresy białej może w początkowym stadium przebiegać niemal bezobjawowo, co sprawia, że pacjent może nie zdawać sobie sprawy z jej obecności. Jednak w miarę upływu czasu i zwiększenia się przepukliny, pojawiają się pewne objawy.

Mogą to być niewielkie dolegliwości, takie jak lekki dyskomfort w centralnej części brzucha, szczególnie nasilający się podczas:

• Wykonywania wysiłku fizycznego.
• Podnoszenia ciężkich przedmiotów.
• Procesu wypróżniania się.
• Kaszlu lub kichania.

W późniejszych etapach przepukliny objawy mogą się nasilić, jednak nie zawsze tak się dzieje. Zauważalne jest wówczas wyraźne uwypuklenie się guzka na powierzchni brzucha, który jest widoczny gołym okiem i można go wyczuć podczas badania palpacyjnego. To ułatwia postawienie diagnozy, ponieważ położenie guzka jest dość charakterystyczne i rzadko występuje w innych schorzeniach.

Diagnoza przepukliny kresy białej jest zazwyczaj prosta, ponieważ na podstawie lokalizacji guzka i charakterystycznych objawów można z łatwością zdiagnozować tę przypadłość. Wyjątkiem mogą być osoby z nadwagą lub otyłością, gdzie guzek może być niewidoczny ze względu na ilość tkanki tłuszczowej. Jednak w takich przypadkach można skorzystać z badań obrazowych, takich jak badanie ultrasonograficzne lub tomografia komputerowa, które pomogą potwierdzić diagnozę.

Operacja przepukliny brzusznej

Przepuklina kresy białej wiąże się z poważnym ryzykiem potencjalnie śmiertelnego powikłania, które nazywa się „uwięźnięciem jelita w woreczku przepuklinowym”. To oznacza, że fragment jelita, który wysunął się na zewnątrz przez przepuklinę, zostaje zatrzymany, a powłoki brzuszne zamykają się za nim, uniemożliwiając jego powrót do jamy brzusznej.  Konsekwencje tego mogą być bardzo poważne, włączając w to zator jelit, martwicę jelita, zapalenie otrzewnej i nawet śmierć. To stan, który wymaga natychmiastowej operacji.

Ważne jest zrozumienie, że jedynym skutecznym sposobem leczenia przepukliny kresy białej na każdym etapie choroby jest operacja. Przepuklina nigdy nie ustąpi sama, a jedynie może się pogorszyć, co zwiększa ryzyko powikłań i pogarsza stan pacjenta. Dlatego zaleca się poddanie się operacji profilaktycznie, nawet jeśli objawy są jeszcze niewielkie, a ryzyko powikłań minimalne.

Operacja na wczesnym etapie może polegać na prostym założeniu szwów w miejscu, gdzie występuje przepuklina, aby zamknąć otwór w powłoce brzusznej. W bardziej zaawansowanym stadium może być konieczne przeniesienie jelita do wnętrza jamy brzusznej oraz wzmocnienie powłok brzucha poprzez założenie specjalnej siatki chirurgicznej.

Jeśli operacja jest przeprowadzana w zaawansowanym stadium, gdy jelito jest uwięzione, dodatkowym krokiem może być usunięcie zatrzymanego pasażu pokarmowego, jeśli jest już w stanie zapalnym i martwiczym. Taka operacja wiąże się z dużym ryzykiem powikłań, w tym potencjalnie śmiertelnych.

Przepuklina brzucha – co dalej?