Co to jest przepuklina pachwinowa?
Narządy wewnętrzne człowieka, w tym między innymi jelita otoczone są mięśniami brzucha a także otrzewną, która stanowi ważną powłokę – barierę, utrzymującą narządy we właściwym miejscu. W przypadku osłabienia tej powłoki dochodzi do przemieszczenia się narządów wewnętrznych poza ich prawidłowy obszar. W miejscu połączenia mięśni może pojawić się szczelina i wypuklenie otrzewnej.
Wysiłek fizyczny, kaszel, parcie na stolec zwiększa owe wypuklenie, poprzez zwiększenie ciśnienia w obrębie jamy brzusznej, które w przypadku przepukliny pachwinowej pojawia się właśnie w pachwinach.
Do tego typu sytuacji może dojść w bardzo młodym wieku, kiedy mięśnie brzucha nie są jeszcze zbyt dobrze wykształcone lub po 65 roku życia, gdy mięśnie ulegają osłabieniu.
Jakie są rodzaje przepukliny pachwinowej?
Najczęstszy podział przepuklin to:
- Przepuklina boczna – nazywana przepukliną skośną, która występuje bocznie od naczyń nadbrzusznych, często jest przepukliną wrodzoną
- Przepuklina przyśrodkowa – nazywana przepukliną prostą, która występuje przyśrodkowo od naczyń nadbrzusznych, często jest nabyta
Przyczyny powstawania przepukliny w pachwinie
Najczęstsze przyczyny powstawania przepukliny pachwinowej to:
- Nieprawidłowy zrost otworu po odcięciu pępowiny u noworodków
- Wiotczenie mięśni brzucha u osób starszych
- Szybki wzrost u dzieci
- Nadwaga, otyłość, przerośnięta prostata, ciężka praca fizyczna
Przepuklina pachwinowa – objawy
- Do najpopularniejszych objawów należy pojawienie się miękkiego guzka w pachwinie
- Bóle w nadbrzuszu, problem z wypróżnianiem się
- Pojawianie się i zanikanie guza podczas ruchu
Sposoby leczenia przepukliny w pachwinie
Jedyną skuteczną metodą usunięcia przepukliny pachwinowej jest operacja przepukliny pachwinowej. Zabieg w zależności od zakresu problemu może być przeprowadzony w znieczuleniu miejscowym lub ogólny. Kwalifikacją do zabiegu zajmuje się specjalista chirurg.
Metoda Lichtensteina to złoty standard leczenia przepukliny pachwinowej. Metoda Lichtensteina powstała w dekadzie lat 80. XX stulecia i do dziś uchodzi za najczęściej wybieraną technikę otwartego leczenia przepukliny pachwinowej na całym świecie. Jej kluczowym atutem jest beznapięciowy charakter – oznacza to, że w czasie zabiegu nie dochodzi do wymuszonego zszywania własnych tkanek chorego, co dawniej często skutkowało bólem oraz nawrotami schorzenia.
Podczas operacji chirurg lokuje w obrębie pachwiny specjalną siatkę syntetyczną (zazwyczaj wykonaną z polipropylenu), której zadaniem jest wzmocnienie powłok brzusznych. Siatka pełni funkcję rusztowania – z biegiem czasu integruje się z tkankami pacjenta, tworząc trwałą i odporną na przeciążenia barierę. Dzięki temu prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia przepukliny jest niewielkie i zazwyczaj sięga kilku procent.
Do kluczowych zalet metody Lichtensteina zalicza się:
- wysoką skuteczność oraz niskie ryzyko nawrotu,
- możliwość przeprowadzenia zabiegu w znieczuleniu miejscowym,
- relatywnie krótki czas trwania operacji,
- mniejsze nasilenie dolegliwości bólowych po zabiegu w porównaniu z technikami napięciowymi,
- szybkie odzyskanie sprawności i powrót do codziennych aktywności.
Z tych względów metoda ta jest zalecana przez Międzynarodowe Towarzystwa Chirurgiczne jako standard postępowania w leczeniu większości przepuklin pachwinowych u dorosłych.
| Porównanie metod operacyjnych | Operacja przepukliny metodą Lichtensteina | Operacja przepukliny metodą laparoskopową |
| Rodzaj znieczulenia
|
Najczęściej ogólne | Najcześciej ogólne |
| Długość cięcia skóry
|
jedno cięcie ok. 6 cm | 3 nacięcia po ok. 2-3 cm = 6-9 cm |
| Bezpieczeństwo
|
Najlepiej przebadana metoda leczenia przepukliny | Wymaga ogromnych umiejętności operatora, sporo powikłań |
| Czas trwania zabiegu
|
ok.45 minut | ok. 45 minut |
| Czas rekonwalescencji
|
Powrót do intensywnych ćwiczeń – po ok. 40 dniach | Powrót do intensywnych ćwiczeń – po ok. 38 dniach |
| Cena zabiegu
|
od 6500zł | od 9000zł |
Operacja przepukliny pachwinowej – jak wygląda zabieg?
Najlepszym rozwiązaniem, które jest w tym momencie złotym standardem w leczeniu przepukliny pachwinowej jest zastosowanie specjalnej siatki, która wzmacnia i uszczelnia otwór, przez który uwypukla się przepuklina. Dzięki tej metodzie pacjenci czują się bardziej komfortowo, zmniejszają się dolegliwości bólowe a także zostaje ograniczone ryzyko nawrotu.
Operacja przepukliny pachwinowej – zalecenia
Operacja przepukliny pachwinowej przeprowadzenia w w znieczuleniu miejscowym, umożliwia wyjście pacjenta do domu bezpośrednio po operacji.
W przypadku operacji w znieczuleniu ogólnym, pozostaje w szpitalu jeden dzień. Do najczęstszych zaleceń należy oszczędzający tryb życia, zakaz dźwigania przez kilka tygodni. Więcej na temat zaleceń znajdziesz w artykule: przepuklina pachwinowa operacja.
Operacja przepukliny pachwinowej – cena?
Cena operacji wraz z pobytem w szpitalu, zdjęciem szwów wynosi od 6500zł do 7500zł.
Czas oczekiwana na operację od konsultacji z chirurgiem – do miesiąca czasu.